Etablissement Public Territorial de Bassin (EPTB) sur l’estuaire de la Gironde, le SMIDDEST assure des missions d'intérêt général sur la gestion de la ressource en eau, la préservation des milieux aquatiques, et la gestion du risque inondation. Le SMIDDEST élabore des stratégies territoriales et accompagne les collectivités locales dans la conduite de leurs politiques de l’eau.
Coordinateur de l’action publique sur son territoire et dans son domaine de compétence, il anime plusieurs démarches dont le SAGE (Schéma d’Aménagement et de Gestion des Eaux), visant à préserver les enjeux environnementaux du bassin, et le PAPI (Programme d’Action de Prévention des Inondations). Il apporte également de l’ingénierie de proximité aux collectivités de son périmètre.
De façon plus large, le Syndicat s’attache à promouvoir l'estuaire de la Gironde, à valoriser son patrimoine naturel unique. Le SMIDDEST assure ainsi la gestion patrimoniale du phare de Cordouan, monument emblématique de l’embouchure de l’Estuaire, depuis son inscription sur la Liste du patrimoine mondial de l’UNESCO en 2021.

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